郑州大学第三附属医院
男科
老人尿频尿急的治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和物理治疗,常见原因有前列腺增生、膀胱过度活动症和尿路感染。药物治疗可选择α受体阻滞剂如坦索罗辛、5α还原酶抑制剂如非那雄胺、抗胆碱能药物如奥昔布宁。生活方式调整包括减少咖啡因和酒精摄入、定时排尿、避免夜间大量饮水。物理治疗如盆底肌肉训练、膀胱训练、电刺激疗法也有助于改善症状。
1、前列腺增生是老年男性尿频尿急的常见原因,增大的前列腺压迫尿道,导致排尿困难。α受体阻滞剂如坦索罗辛能放松前列腺和膀胱颈的平滑肌,改善尿流。5α还原酶抑制剂如非那雄胺能缩小前列腺体积,长期使用效果显著。严重病例可考虑经尿道前列腺电切术或激光手术。
2、膀胱过度活动症表现为尿急、尿频和夜尿增多,可能与膀胱肌肉过度收缩有关。抗胆碱能药物如奥昔布宁能抑制膀胱逼尿肌的过度活动,减少尿急和尿频。β3受体激动剂如米拉贝隆能放松膀胱肌肉,增加膀胱容量。行为疗法如膀胱训练和盆底肌肉训练也能有效改善症状。
3、尿路感染在老年人中较为常见,尤其是女性,细菌感染刺激膀胱和尿道,导致尿频尿急。抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟能有效杀灭病原菌,缓解症状。多饮水、保持个人卫生、避免憋尿有助于预防感染。反复感染者需进一步检查是否存在泌尿系统结构异常或免疫功能低下。
老人尿频尿急的治疗需根据具体原因选择合适的方法,药物治疗、生活方式调整和物理治疗相结合,能有效改善症状,提高生活质量。建议在医生指导下进行个性化治疗,定期复查,及时调整治疗方案,确保治疗效果和安全性。