沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
前列腺癌的治疗方法包括手术、放疗、激素治疗等,具体选择需根据病情分期和患者身体状况决定。早期前列腺癌可通过根治性前列腺切除术或放疗有效控制,晚期则需结合激素治疗或化疗。
1、手术治疗是前列腺癌的常见方法,尤其是对于早期患者。根治性前列腺切除术通过切除整个前列腺和周围组织,彻底清除癌细胞。机器人辅助手术和腹腔镜手术是微创技术,恢复快且并发症少。对于高龄或身体状况不佳的患者,可选择经尿道前列腺切除术,缓解症状。
2、放疗适用于无法手术或希望保留器官功能的患者。外照射放疗通过高能射线杀死癌细胞,内照射放疗近距离放疗则将放射性粒子植入前列腺内部。放疗可与手术或激素治疗联合使用,提高疗效。
3、激素治疗通过降低体内雄激素水平,抑制癌细胞生长。常用方法包括口服抗雄激素药物、注射促黄体生成素释放激素类似物或手术切除睾丸。激素治疗通常用于晚期或复发患者,可延缓疾病进展。
4、化疗主要用于激素治疗无效的晚期前列腺癌。多西他赛和卡巴他赛是常用药物,通过抑制癌细胞分裂和增殖发挥作用。化疗可缓解症状,延长生存期,但可能伴随副作用如脱发、恶心等。
5、靶向治疗和免疫治疗是新兴方法。靶向药物如奥拉帕尼针对特定基因突变,精准打击癌细胞。免疫治疗通过激活患者自身免疫系统,增强对癌细胞的杀伤力。这些方法为晚期患者提供了新的希望。
前列腺癌的治疗需个体化,患者应结合医生建议选择最适合的方案。定期复查和健康生活方式有助于提高治疗效果和生活质量。