骶髂关节炎主要表现为下腰部疼痛、晨僵和活动受限,可通过药物治疗、物理治疗和生活方式调整缓解症状。
1、下腰部疼痛:
疼痛多位于臀部深层或下腰部,呈钝痛或刺痛感,单侧或双侧均可发生。久坐、久站或翻身时疼痛加剧,可能放射至大腿后侧。疼痛与关节面磨损、周围韧带炎症刺激神经有关,热敷或适度活动可暂时缓解。
2、晨僵现象:
晨起或长时间静止后关节僵硬明显,通常持续30分钟以上,活动后逐渐减轻。这与夜间关节液分泌减少、炎症物质积聚相关。建议起床前进行床上伸展运动,如仰卧抱膝左右摆动。
3、活动受限:
表现为弯腰、转身、上下楼梯等动作困难,严重时影响日常活动。关节间隙变窄和骨赘形成会导致机械性障碍。水中运动如游泳可减轻关节负荷,改善活动度。
4、局部压痛:
髂后上棘周围按压时出现明显痛感,可能伴有关节摩擦感。炎症反应导致关节囊敏感性增高,可通过超声波治疗促进局部血液循环。
5、伴随症状:
部分患者会出现下肢麻木、乏力等神经压迫症状,与周围组织水肿有关。严重者可能合并脊柱变形,需通过影像学检查评估关节损伤程度。
日常应注意保持正确坐姿,避免单侧负重,使用硬板床休息。推荐低冲击运动如骑自行车、瑜伽等增强核心肌群力量,饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。急性期可短期使用非甾体抗炎药,慢性疼痛建议采用针灸配合超短波治疗。若保守治疗无效且影响生活质量,需考虑骶髂关节融合术等外科干预。