蒙岭
主任医师
临汾市人民医院
普外科
激光近视手术主要分为准分子激光角膜切削术PRK、飞秒激光角膜原位磨镶术LASIK和全飞秒激光手术SMILE,每种手术方式有其不同的适应人群和特点。以下详细讲解这些手术类型及适应性。
1、PRK准分子激光角膜切削术
PRK是最早的激光近视矫正技术,通过激光直接作用于角膜表层组织以改变角膜弧度,达到矫正视力的目的。这种手术适合角膜较薄或不适合LASIK手术的人群。
优点:角膜切削较少,减少切削过多的风险。
缺点:术后恢复较慢,可能出现短暂的眼部不适。
适应人群:轻中度近视人群,或角膜较薄无法进行角膜瓣操作的人。
2、LASIK飞秒激光角膜原位磨镶术
LASIK是目前应用广泛的矫正技术,通过使用飞秒激光在角膜表面切削一个角膜瓣,然后再用准分子激光进行角膜基质的精确切削。这种手术适合大多数近视患者。
优点:微创、恢复快,术后几小时可提升视力,患者的不适感最小。
缺点:需要制作角膜瓣,可能存在术后干眼或角膜瓣移位的风险。
适应人群:18岁以上,近视度数相对稳定两年内变化≤50度的患者。
3、SMILE全飞秒激光小切口微透镜取出术
SMILE是更先进的矫正方式,通过飞秒激光在角膜内部直接切削一片透镜状组织,经微小切口取出,以此完成视力矫正。这种方法无需制作角膜瓣。
优点:手术切口极小约2mm,利于术后恢复,减少干眼和角膜瓣相关风险。
缺点:设备和操作技术要求较高,费用相对较其他术式贵。
适应人群:角膜厚度适中、度数稳定的18岁以上患者,适合中高度近视及对职业要求高的人群如运动员。
激光近视手术需要在术前进行详细的眼部筛查,包括角膜厚度、度数稳定性、眼部健康状况等,这可帮助医生确定最适合的术式。术后需要按医生嘱咐进行恢复和保养,如避免用力揉眼、按时点眼药水等。
选择合适的手术方式需结合眼科医生意见,综合考虑自身需求和眼部状况。追求清晰视力的同时,也要权衡手术风险和效果,更好地保障眼健康。