AST升高通常提示肝脏、心脏或肌肉受损，但具体临床意义需结合病史和其他检查结果判断。常见原因包括肝病、心脏病、肌肉疾病以及药物影响，对应的治疗可根据病因选择药物、饮食调节或其他干预措施。
1、肝脏疾病
AST主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损时释放入血，引起AST升高。例如急性病毒性肝炎会导致AST显著升高，尤其是在疾病早期；肝硬化、脂肪肝或肝癌也可能引起AST异常。针对肝脏疾病，患者需避免饮酒并摄入富含维生素和蛋白质的食物，如绿叶蔬菜和瘦肉，同时定期随访肝功能。如果情况严重，抗病毒药物如恩替卡韦、改善肝功能的药物如水飞蓟宾或甚至接受肝脏相关手术可能被考虑。
2、心脏疾病
急性心肌梗死等问题也可引起AST升高，因为心肌受损会释放该酶进入血液。伴随AST升高的心脏问题通常还会出现胸痛、胸闷或心电图异常。这种情况下，尽早就医至关重要，治疗可能包括抗凝治疗如华法林、血管扩张药物如硝酸甘油，必要时进行心脏支架植入术或其他手术干预。
3、肌肉损伤和疾病
外伤、过度运动、横纹肌溶解症等均可导致肌肉细胞破裂，使AST升高。这类情况通常伴有肌酸激酶CK同步升高。对于轻度损伤，建议休息和热敷；严重情况下如横纹肌溶解症可能伴有尿变茶色，需立即就医，接受补液治疗甚至透析等干预措施。
4、药物或毒物引起
长期服用某些对肝脏有毒性的药物如对乙酰氨基酚、他汀类药物或摄入毒性物质，也可导致AST升高。如果确认为药物性肝损伤，应立即停止相关药物并接受护肝治疗如甘草酸二铵或复方水飞蓟。避免再次接触可能的毒性来源。
临床上，单独AST升高并不足以确诊具体疾病，需结合ALT丙氨酸转氨酶比值、其他肝功能指标及影像学检查综合分析。建议AST升高者尽早就医查明具体病因，制定针对性的治疗方案，切勿拖延病情或自行处理。