五子衍宗丸与桂附理中丸可以一起吃，但需要谨遵医嘱，结合自身的身体状况和具体病症决定是否联合服用。这两种中成药作用不同，五子衍宗丸主要用于补肾益精，桂附理中丸用于温中散寒、补气健脾，同时服用时需注意可能的相互作用，避免药性冲突。
1、五子衍宗丸的药理作用与适用范围
五子衍宗丸是一种经典的中成药，主要用于补肾益精、促进生殖机能。其主要成分包括菟丝子、枸杞子、覆盆子、车前子和五味子。常用于因肾虚导致的阳痿、早泄、不育，以及腰膝酸软和夜尿增多等症。对于上述症状的人群，五子衍宗丸可通过长期调理起到较好的效果。不过，对于肝火旺盛、身体湿热较重或感冒发热阶段的患者，需要慎用，避免加重症状。
2、桂附理中丸的药理作用与适用范围
桂附理中丸是补气健脾、温中散寒的经典中成药，主要由肉桂、附子、干姜、炙甘草、人参等药材组成。常用于治疗中焦虚寒引起的腹痛、腹泻、手脚冰凉、面色苍白等症状，尤其适用于慢性胃炎、消化不良等寒性病证。在调理脾胃方面，其药性较强，寒热体质偏颇的人群需注意服用剂量。在夏季或湿热天气，需注意避免过量使用动性较大的温补药物。
3、两者联合服用的注意事项
五子衍宗丸偏于补肾益精，温和滋补，适合在肾虚表现明显的人群中使用；桂附理中丸则偏温热，主要治疗脾胃虚寒。如果患者既存在肾虚症状，又伴有脾胃寒性的疾病，两药可以联合服用，可以起到兼顾补肾与暖脾胃的作用。但是在服用过程中，需要注意以下几点：
根据医生的建议：确定是否需要联合用药的前提是明确自己属于哪种体质，以及是否需要双向调理。
观察身体反应：服药后，若出现上火、口干舌燥或胃部不适等情况，应立即停药并就医。
注意用药间隔：可根据医生的建议选择不同时间服用两种药，以减轻胃肠负担并规避可能的药性相互冲突。
五子衍宗丸与桂附理中丸在适当的适应症下是可以一起服用的，需特别关注剂量和使用方法。建议在专业医生指导下联合用药，以确保药效的充分发挥和用药的安全性。如有身体异样或不适症状，务必停止服用并及时就医，确保自身健康。