杨博
主任医师
鸡西市人民医院
健康中心
腿里的钢钉是否可以不取出需视具体情况而定,大多数情况下,钢钉可长期留在体内而不影响健康,但如果出现并发症、不适或则可能需要取出。以下将从适应症、潜在问题及取出术的注意事项等角度进行分析。
1、哪些情况下钢钉可以不取出?
对于许多骨折患者,钢钉在内固定后可以长期留置而无需取出。现代置入体内的内固定材料如不锈钢、钛合金等具有很好的生物相容性,通常不会引发过激的免疫反应,且材料稳定性高,可长期支撑骨骼的愈合和功能恢复。对于年长患者、身体状况较差、骨折位置邻近重要组织如血管、神经或无症状者,医生常会建议不取出,以减少不必要的手术风险。
2、什么情况下必须取出钢钉?
1疼痛或异物感:有些患者在骨折愈合后会因钢钉部位对周围肌肉、韧带或神经产生摩擦,而出现疼痛、局部红肿甚至活动受限。
2感染风险:虽然罕见,但若在内固定术后出现持续性感染表现,应尽早评估是否需要取出钢钉以控制感染源。
3材料损耗或移位:在某些特定条件下,如钢钉松动、错位或断裂,可能引发关节活动受限或其他功能性问题,此时建议手术取出以防止进一步损伤。
4儿童患者:对于未完全发育的儿童和青少年,钢钉可能对骨骼的继续生长造成阻碍,多数情况下需择期取出。
3、钢钉取出的注意事项及恢复
若医生建议需要取钢钉,患者也不必过于担心。内固定取出术为较低风险的二次手术,常规在骨折完全愈合并稳固后6到18个月进行。手术方案包括:
1开放性取出术:通过原切口切开皮肤,定位并卸除钢钉,适用于内固定较深的患者。
2微创取出术:精准导航定位,创伤小、恢复快,适用于浅表置入钢钉。
3机器人辅助或电磁共振导航:对复杂部位固定或存在异物包埋的案例非常有效。
术后需遵从医嘱,避免剧烈运动,定期复查以确保恢复。
钢钉是否取出需要根据个人健康情况、具体症状及医生诊断来决定。若无不适感或并发症,可以不取;但当存在疼痛、感染等问题时,应及时就医,按指标治疗。无论是否取出钢钉,骨折后的日常保养和康复锻炼都极为重要,是维护骨骼健康的基础。