心瓣膜不更换的生存时间因具体病情而异，轻度病变经良好管理可长期存活，但严重心瓣膜疾病若不及时治疗，可能导致心力衰竭、血栓或猝死，需尽早就医评估与治疗。根据病因、症状严重程度和治疗选择，制定合适的干预措施至关重要。
1、常见病因及风险
心瓣膜疾病的主要原因包括先天性心瓣膜畸形、风湿性心脏病、老年性退行性改变或感染性心内膜炎等。早期症状可能较轻，如气促、心悸、疲惫等，但随着心瓣膜狭窄或关闭不全的加重，可能引发心力衰竭或心律失常，严重时甚至威胁生命。例如，严重主动脉瓣狭窄患者若未就医，可能在摆脱症状后两三年内发生猝死。
2、症状分级及就医建议
轻度的心瓣膜疾病可通过定期检查和药物管理控制。例如，轻微的瓣膜关闭不全仅表现为轻度气促，可根据医生建议服用利尿剂如呋塞米或ACE抑制剂如依那普利，以减少心脏负担。而中重度病例，症状往往较明显，需尽早评估修复或更换心瓣膜的必要性。
3、治疗方案选择
病变严重到影响心功能时，更换心瓣膜往往是关键治疗策略。目前常用的手术方式包括：
机械瓣膜置换：优点为耐久性高，但需长期服用抗凝药物如华法林。
生物瓣膜置换：无需长期抗凝，但寿命较短，约10-15年。
微创经导管瓣膜置入TAVI：适合高龄或不耐受传统手术的患者，恢复较快。
4、生活方式管理
若不适合手术，还可辅助以生活方式干预或药物治疗。如减少盐分摄入、戒烟限酒、控制体重和血压，适度低强度运动以增强心功能。
心瓣膜不更换的风险较高，具体存活时间因人而异，需根据瓣膜损害情况与全身健康状态综合评估。强烈建议出现症状或确诊后，尽快寻求心脏科专业评估，定期监测病情进展，以便及时决策治疗方案。