李芸
主任医师
临汾市人民医院
儿科
儿童白血病的血常规检查通常显示白细胞、红细胞和血小板数量异常,需结合其他检查确诊。治疗方法包括化疗、靶向治疗和骨髓移植。
1、血常规异常表现
儿童白血病患者的血常规检查常出现以下异常:白细胞数量显著升高或降低,红细胞和血红蛋白水平下降,血小板数量减少。白细胞异常可能表现为淋巴细胞或粒细胞比例失调,红细胞减少导致贫血症状,如乏力、面色苍白,血小板减少则容易引起出血倾向,如皮肤瘀斑、鼻出血等。这些异常是白血病细胞在骨髓中大量增殖,抑制正常血细胞生成的结果。
2、诊断与进一步检查
血常规异常是白血病的初步筛查指标,但确诊需结合骨髓穿刺、免疫分型和基因检测等。骨髓穿刺可直接观察骨髓中白血病细胞的比例和形态,免疫分型可确定白血病细胞的类型,基因检测有助于评估预后和指导治疗。早期诊断对提高治愈率至关重要,家长发现孩子有持续发热、乏力、出血等症状时应及时就医。
3、治疗方法
儿童白血病的治疗以化疗为主,常用药物包括长春新碱、阿糖胞苷和地塞米松。化疗分为诱导缓解、巩固强化和维持治疗三个阶段,目标是消灭白血病细胞,恢复骨髓正常功能。靶向治疗针对特定基因突变,如酪氨酸激酶抑制剂用于治疗Ph染色体阳性白血病。对于高危或复发性白血病,骨髓移植是重要选择,通过移植健康供体的造血干细胞重建患者免疫系统。
4、护理与支持
治疗期间,患儿需注意预防感染,保持口腔和皮肤清洁,避免接触感染源。饮食应富含蛋白质和维生素,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬果,避免生冷食物。心理支持对患儿康复至关重要,家长应给予关爱和鼓励,帮助孩子积极面对治疗。定期复查血常规和骨髓检查,监测病情变化,及时调整治疗方案。
儿童白血病的血常规异常是诊断的重要线索,但确诊需结合多项检查。化疗、靶向治疗和骨髓移植是主要治疗方法,早期诊断和规范治疗可显著提高治愈率。家长应关注孩子的身体状况,发现异常及时就医,治疗期间做好护理和心理支持,帮助患儿战胜疾病。