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冠脉搭桥术与支架有什么不同

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冠脉搭桥术与支架有什么不同

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方毅

方毅 主任医师

湘西自治州人民医院 病理科
冠脉搭桥术和支架是治疗冠心病的两种主要方法,区别在于手术方式、适应症和恢复时间。冠脉搭桥术通过移植血管绕过堵塞的冠状动脉,适合多支血管病变;支架植入则是通过球囊扩张并放置支架撑开狭窄血管,适合单支或局部病变。
1、手术方式不同
冠脉搭桥术是一种开胸手术,通常需要全身麻醉。医生从患者身体其他部位如胸壁、腿部取一段血管,将其移植到冠状动脉堵塞部位,形成新的血流通道。手术创伤较大,恢复时间较长。支架植入则是一种微创手术,通过导管将支架送至冠状动脉狭窄部位,扩张球囊撑开血管并放置支架。手术创伤小,恢复较快。
2、适应症不同
冠脉搭桥术适用于多支血管严重狭窄或左主干病变的患者,尤其是合并糖尿病或心功能不全者。支架植入更适合单支血管局部狭窄或急性心肌梗死患者,尤其是病变范围较小且血管条件较好者。
3、恢复时间和效果不同
冠脉搭桥术术后恢复时间较长,通常需要住院1-2周,完全恢复可能需要数月。但长期效果较好,尤其是对复杂病变患者。支架植入术后恢复较快,通常住院2-3天即可出院,短期内症状改善明显,但可能需要长期服用抗血小板药物。
4、术后管理不同
冠脉搭桥术后需严格控制血压、血糖和血脂,定期复查心脏功能。支架植入术后需长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,预防支架内血栓形成。两者均需坚持健康生活方式,如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒。
冠脉搭桥术和支架植入各有优劣,选择哪种方法需根据患者的具体情况,包括病变范围、身体状况和无论选择哪种方法,术后均需严格遵医嘱,定期复查,保持健康生活方式,以降低复发风险,提高生活质量。
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