慢性支气管炎最主要的并发症包括慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、呼吸衰竭、肺部感染和自发性气胸。
1、慢性阻塞性肺疾病:
长期慢性支气管炎可导致气道持续炎症和气流受限,逐渐发展为慢性阻塞性肺疾病。患者会出现进行性加重的呼吸困难、咳嗽咳痰等症状。治疗需戒烟、使用支气管扩张剂和糖皮质激素,严重者需长期氧疗。
2、肺源性心脏病:
慢性支气管炎引起的长期缺氧和肺动脉高压可导致右心室肥大和功能不全,形成肺源性心脏病。患者表现为下肢水肿、颈静脉怒张等右心衰竭症状。治疗需控制肺部感染、改善通气功能,必要时使用利尿剂和强心药物。
3、呼吸衰竭:
严重慢性支气管炎患者可因气道阻塞和肺功能减退导致呼吸衰竭,表现为严重低氧血症和高碳酸血症。急性发作时需立即就医,给予氧疗、机械通气等支持治疗,同时控制感染和解除支气管痉挛。
4、肺部感染:
慢性支气管炎患者气道防御功能下降,易反复发生肺部感染。常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。治疗需根据病原学检查选用敏感抗生素,同时加强排痰和营养支持。
5、自发性气胸:
长期慢性支气管炎可导致肺大疱形成,在剧烈咳嗽等诱因下可能发生自发性气胸。表现为突发胸痛和呼吸困难,需立即就医行胸腔闭式引流术。
慢性支气管炎患者日常需注意保暖防寒,避免接触刺激性气体和粉尘。建议进行适度有氧运动如散步、太极拳等增强心肺功能。饮食宜清淡易消化,多摄入富含维生素C和蛋白质的食物。严格戒烟并避免二手烟暴露,定期复查肺功能,在医生指导下规范用药控制症状。