脚底痒痒特别是在晚上，可能是由真菌感染、皮肤干燥或过敏等原因引起，治疗需根据具体原因采取相应措施。真菌感染可使用抗真菌药物，皮肤干燥需加强保湿，过敏则需避免接触过敏原并服用抗组胺药物。
1、真菌感染是脚底痒痒的常见原因，尤其是在潮湿环境中容易滋生。脚气病是一种典型的真菌感染，症状包括瘙痒、脱皮和异味。治疗真菌感染可选择外用抗真菌药物，如克霉唑软膏、特比萘芬喷雾或酮康唑乳膏。使用药物时需坚持疗程，避免中途停药导致复发。保持足部干燥，勤换袜子，穿透气的鞋子也有助于预防真菌感染。
2、皮肤干燥也可能导致脚底瘙痒，尤其是在秋冬季节或长期处于空调环境中。干燥的皮肤容易开裂，引起不适和瘙痒。治疗皮肤干燥可使用含有尿素、甘油或乳木果油的保湿霜，如凡士林、妮维雅润肤霜或强生婴儿润肤露。每天早晚涂抹保湿霜，尤其在洗澡后立即使用效果更佳。避免使用过热的水洗澡，减少肥皂的使用频率，也有助于保护皮肤屏障。
3、过敏反应是脚底痒痒的另一种可能原因，接触某些化学物质、洗涤剂或植物可能导致皮肤过敏。过敏引起的瘙痒通常伴有红肿或皮疹。治疗过敏需首先避免接触过敏原，如更换洗涤剂或避免接触特定植物。口服抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪或非索非那定可缓解瘙痒症状。外用药物如氢化可的松乳膏也可减轻局部炎症和不适。
4、其他可能的原因包括湿疹、神经性皮炎或糖尿病引起的周围神经病变。湿疹和神经性皮炎需要根据医生的建议使用激素类药膏或免疫调节剂。糖尿病患者需控制血糖水平，同时使用营养神经的药物如甲钴胺或维生素B族。如果脚底痒痒伴随其他症状如疼痛、麻木或皮肤变色，应及时就医进行详细检查。
脚底痒痒特别是在晚上，需根据具体原因采取针对性治疗。真菌感染、皮肤干燥和过敏是常见原因，治疗包括使用抗真菌药物、加强保湿和避免过敏原。如果症状持续或加重，应及时就医，排除其他潜在疾病。保持足部清洁和干燥，选择合适的鞋袜，有助于预防脚底瘙痒的发生。