沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
食管肿瘤标志物检查包括CEA、CA19-9、CA72-4、SCC-Ag和p53这五项检测指标,它们的异常可能提示食管癌的发生风险,但具体诊断仍需结合胃镜、活检等影像学手段。如果出现吞咽困难、胸骨后疼痛等症状,应尽快就医明确病因,并结合症状和检查结果做出正确判断。
1.五项标志物的意义
CEA(癌胚抗原.:主要与多种消化道肿瘤相关,尤其是晚期食管癌可能会导致CEA水平升高。
CA19-9:与胰腺癌、胆道肿瘤及食管癌部分关联。
CA72-4:在胃肠道恶性肿瘤,包括晚期食管癌患者中常见升高。
SCC-Ag(鳞状细胞癌抗原.:是鳞状细胞癌的重要标志,包括鳞状细胞型食管癌。
p53:作为抑癌基因,其异常表达或突变与食管癌肿瘤发生密切相关。
这些标志物并非特异性肿瘤指标,仅能起提示作用,阳性结果需通过进一步的胃镜及活检确认。
2.如何筛查与诊断食管癌
临床上,单纯标志物检测不足以确诊食管癌,还需结合以下检查手段:胃镜能够直观观察食管病变,获取病理组织;胸部CT及MRI用于明确病变分布;PET-CT用于判断癌症扩散。尤其当患者伴随吞咽困难、食欲下降、胸痛、体重减轻时,应高度警惕食管癌的可能性。
3.日常预防和健康管理
保持健康的饮食和生活习惯对降低风险非常重要。避免长期进食滚烫的食物、腌制食品及辛辣刺激性食物,减少酒精和烟草的摄入。定期检查身体,尤其是有家族病史或高危因素的人群,建议每1-2年做胃镜筛查。另外,要注意多摄入富含维生素A和C的食物,如绿色蔬菜和橙黄水果,这些可能对预防食管病变有益。
通过关注身体变化和早期筛查,可实现对肿瘤的早期发现和积极治疗。如果存在标志物异常升高或出现相关症状,应立即寻求医生帮助,以防止病情加重。关心身体是自我健康管理的重要前提,每一个小的警讯都需要引起重视。