骨髓移植的配对成功率通常在25％至75％之间，具体成功率受供者与接受者的人类白细胞抗原（HLA）基因型匹配程度影响。血缘关系较近的供者（如兄弟姐妹、父母子女）会有更高的匹配概率，而非血缘关系的志愿者供者成功率较低。患者的年龄、健康状况及免疫系统情况也会对配对成功率产生重要影响。
1. 遗传和HLA匹配
HLA基因型是骨髓移植配对成功的关键指标，关系越近的供者，其HLA匹配成功概率越高。例如，兄弟姐妹的HLA全合匹配概率约为25％，而父母子女之间的概率更低。这是因为每人从父母分别遗传一半基因，所以配型完全一致的几率较小。对于非血缘供者，通过国家骨髓库找到匹配供者的难度较大，可考虑扩大选择范围。
2. 免疫系统匹配和技术支持
除了HLA匹配外，患者与供者免疫系统的兼容性也十分关键。现代医疗技术，如高分辨率HLA配型技术，可通过基因测序提高匹配精度，为患者选择最佳供者。但即便是HLA完全匹配，由移植物抗宿主病（GVHD）引发的并发症仍可能发生，因此移植后需要进行免疫抑制治疗，例如使用环孢素A、他克莫司等药物以预防免疫排斥反应。
3. 其他影响因素
患者的身体状况、年龄及移植目标疾病类型会显著影响配对与移植效果。例如，年轻患者通常身体恢复能力较强，而年龄较大的患者可能面临更高的移植失败或并发症风险。健康捐献者的骨髓质量至关重要，捐献前需评估其饮食、生活习惯及慢性疾病情况。
骨髓移植是治疗某些血液疾病（如白血病或重型再生障碍性贫血）的重要手段，但实施过程复杂且风险较高。若患者有移植需求，应与专业医生深入沟通，明确可选捐献者范围，并综合评估移植成功率与可能的风险。在移植成功后，患者与家人需要相互支持，严格遵医嘱执行后续防感染治疗方案，以期恢复健康生活。