胃里的良性肿瘤是否需要切除取决于肿瘤的大小、生长速度以及患者的症状表现。通常情况下，小而无症状的良性肿瘤可以通过定期观察进行监控，但若肿瘤增大、引发不适或出现并发症的风险时，切除手术是更为稳妥的选择。
1. 无症状的小型良性肿瘤
部分胃部良性肿瘤，比如直径在1-2厘米以内的平滑肌瘤或脂肪瘤，通常生长缓慢且不引起明显不适。这类肿瘤可以选择定期进行胃镜或影像检查来观察其变化。如果在长期随访中未见明显增大或恶变风险，可以暂不处理，但需与医生保持沟通以确保安全。
2. 症状性肿瘤或增大肿瘤
若肿瘤体积逐步增大或伴随症状出现，比如胃部疼痛、恶心呕吐、胃出血（呕血或黑便）或梗阻，提示已经对消化系统功能产生影响，此时应尽快就医评估并考虑切除。内镜手术是微创治疗的一种方式，适合肿瘤较小者；较大体积或位置复杂的肿瘤可能需要传统外科手术治疗。
3. 特殊类型的良性肿瘤
部分肿瘤如胃腺瘤或胃间质瘤，尽管通常被视为良性，但恶变风险较高，这类肿瘤建议尽早处理以降低未来形成胃癌的可能性。具体治疗方案需根据肿瘤的病理类型和患者的身体情况制定，通常包括内镜下切除术（EMR或ESD）或腹腔镜手术。
在面对胃部良性肿瘤时，需根据个人症状、肿瘤大小与类型制定个性化的方案。保持健康的饮食习惯、定期胃镜检查，是预防和早期发现肿瘤的重要方式。切勿因忽视而延误病情，同时避免过度恐慌造成心理负担。及时与医生交流是健康管理的重要步骤。