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痴呆的中医辨证分型及方剂

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痴呆的中医辨证分型及方剂

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王俊宏

王俊宏 主任医师

江苏省人民医院 心血管内科
痴呆在中医中被归类为“健忘”“呆病”等范畴。根据不同体质和病因,中医将痴呆分为脾肾两虚、痰浊阻窍、心脾两虚、肝肾阴虚等类型,并针对每种情况选用不同的方剂和药材,如石菖蒲、远志、益智仁、人参、鹿茸等。这些中药通过补益气血、开窍醒脑、补肾养心等作用,帮助改善大脑功能和记忆力。不过,痴呆的病情复杂,建议在专业中医师指导下进行诊断和治疗,以便更有针对性地调理身体。
1. 痰浊阻窍型——石菖蒲
痰浊阻塞大脑通窍,常表现为健忘、思维迟缓、失眠等症状。这时,石菖蒲可发挥重要作用。它味辛,具有开窍醒脑、化湿祛痰的功效,能够帮助清除“蒙蔽”心窍的痰浊,恢复头脑的清明状态。不过,石菖蒲性质温燥,阴虚火旺的人需慎用,避免加重虚火上炎的情况。
2. 心脾两虚型——远志
心脾两虚常表现为气血不足,导致记忆力减退、精神不振、思维迟钝等症状。远志能够安神益智、活血通络,对于这类情况有较好的改善作用。远志在使用时需注意用量,过量可能会引起中枢兴奋,反而影响睡眠或精神状态,因此必须在医生指导下适量服用。
3. 脾肾两虚型——益智仁
脾肾两虚引起的痴呆,常伴有腰膝酸软、健忘、反应迟钝等症状。益智仁作为补肾温脾的良药,能够温补脾肾、提升脑力,适用于肾精亏虚型痴呆。不过,外感风寒、肺热咳嗽等实证患者不宜服用,避免病情加重。
4. 气血两虚型——人参
气血两虚会导致供养大脑的能量不足,从而引发记忆力减退、头晕目眩等问题。人参能大补元气、益气养血,辅助治疗因气血亏虚引起的痴呆症状。在服用人参期间,要避免同时食用萝卜,因为萝卜会消解人参的补益效果,影响疗效。
5. 肾阳虚衰型——鹿茸
肾阳虚衰的痴呆患者往往表现为四肢发冷、精神萎靡、反应迟缓等症状。鹿茸性温,具有补肾阳、强筋骨的功效,能够温补身体、提升大脑功能。服用期间应避免生冷油腻食物,影响身体对药效的吸收。
辅助建议:认知训练与健康管理
除了中医药调理,患者还可以在医生指导下进行适当的认知训练,例如玩益智游戏、做记忆力练习,促进大脑活性。定期进行体检,特别是血液检查和神经系统评估,有助于早期发现痴呆风险,及时干预。
温馨提示
痴呆的中医治疗注重辨证论治,需要根据个人体质和病情灵活调理。中药虽有助于改善症状,但必须在专业中医的指导下使用,避免因不当服用而带来不良反应。同时,保持健康的生活方式,适量运动、规律作息,对大脑健康也至关重要。
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