佝偻病在四岁时仍未痊愈，可能需要采取多方面的治疗措施，包括维生素D和钙剂的补充、骨骼矫正术以及运动疗法等。每个孩子的情况不同，因此治疗方案应个性化，并在专业医生的指导下进行。确保孩子摄入足够的维生素D和钙是关键，因为这两者对骨骼的健康发育至关重要。
1、维生素D补充：对于佝偻病患者，维生素D的补充是非常重要的。维生素D可以通过口服补充剂如胆骨化醇来提高体内水平，从而改善钙的吸收。这对于因维生素D缺乏而导致的佝偻病症状有显著的缓解作用。家长可以在医生的建议下，选择合适的维生素D制剂，并按照剂量进行补充。
2、钙剂补充：钙是骨骼健康的基础，佝偻病患者通常需要额外的钙剂补充。使用碳酸钙或柠檬酸钙等补钙产品可以帮助增加骨骼的强度，特别是对于因钙质流失导致的骨骼畸形有支持性作用。补钙的同时，还应注意饮食中钙的摄入，如多食用乳制品、豆制品等富含钙的食物。
3、骨骼矫正术：当佝偻病导致严重的骨骼变形时，可能需要考虑骨骼矫正术。这是一种在局部麻醉下进行的外科手术，旨在纠正畸形部位的骨骼。手术的决定应在详细评估后，由专业医生建议，确保孩子的安全和有效性。
4、运动疗法：运动疗法可以帮助增强肌肉力量和关节稳定性，从而改善肢体功能障碍。针对性锻炼如肌肉强化练习，通常需要在专业人员的指导下进行，以确保动作的正确性和安全性。这不仅有助于身体的康复，也能提高孩子的运动能力和自信心。
家长还需注意孩子的日常饮食，确保摄入富含维生素D和钙的食物，如鱼类、蛋黄、奶制品等。同时，定期带孩子到医院复查，监测病情变化及骨骼发育情况，以便及时调整治疗方案。通过科学的治疗和细致的护理，大多数佝偻病患儿都能得到有效的改善。