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小手术也能解决癫痫大问题

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小手术也能解决癫痫大问题

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陈云霞

陈云霞 副主任医师

临汾市人民医院 呼吸科
癫痫发作确实可以通过手术缓解甚至治愈,但前提是患者符合特定的手术指征。手术并非所有癫痫患者的首选方案,只有一些经过药物治疗无效、局灶性癫痫、存在明确致痫灶,或者中枢神经系统功能异常的情况,才适合考虑手术。以下是具体的几种情形:
1. 药物治疗无效
癫痫治疗通常以药物为主,如卡马西平片、苯妥英钠片等抗癫痫药物,但有些患者病史较长,经过规范化、联合药物治疗仍无法有效控制发作,病情反复。即使进行小手术,也很难完全消除癫痫发作,手术的效果往往是暂时缓解症状,而非根本性治愈。
2. 局灶性癫痫
局灶性癫痫是指癫痫起源于大脑某个特定区域。局灶性癫痫分为原发性和继发性两种:
3. 存在明确的致痫灶
通过脑电图等检查,若能明确找到引发癫痫的“致痫灶”,手术切除这些病灶可以有效消除异常放电,达到治疗效果。这类手术对特定患者效果显著,且恢复良好,是解决顽固性癫痫的重要手段之一。
4. 中枢神经系统功能异常
中枢神经系统功能异常,比如脑梗死、脑出血或脑肿瘤等,可能导致大脑皮层异常放电,引发癫痫发作。这种情况下,通常需要先处理引起异常放电的原发疾病(如治疗脑梗、清除肿瘤等),病情稳定后再考虑手术治疗癫痫。
哪些人不适合手术治疗?
手术并不适用于所有患者,如果患者伴有严重的心肺功能异常、肝肾功能衰竭等全身性疾病,身体无法耐受手术创伤,医生通常不会建议手术治疗。这时,药物治疗仍然是主要选择,通过长期规律用药来稳定病情。
手术治疗癫痫的前提是明确的适应证,而不是“一刀切”。 如果癫痫药物治疗效果不佳,或符合局灶性、致痫灶明确等条件,可以咨询专业医生进行评估,看看是否适合手术。患者和家属一定要避免盲目追求手术,毕竟癫痫的治疗需要科学、系统的方案。
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