4岁小孩的耳结石，也就是我们常说的耵聍，是否需要掏出来，主要取决于具体的症状和情况。如果耵聍没有引起明显的不适感，并且在检查时没有发现炎症反应，那么通常不建议强行取出。因为这样可能会导致疼痛或其他不良反应。对于少量的耵聍，如果它仅仅附着在外耳道内壁上且位置较浅，可以使用棉签轻轻清理。
1、不需要掏出来的情况：如果孩子没有表现出任何不适，耵聍的存在可能就像是耳朵的天然屏障，保护耳道免受灰尘和细菌的侵害。在这种情况下，通常不需要采取特别的措施来清除它。尤其是当耵聍量少且位置较浅时，家长可以在洗澡时用湿毛巾轻轻擦拭耳朵周围，保持清洁即可。
2、需要掏出来的情况：如果耵聍导致孩子出现耳朵疼痛、听力受损或其他不适症状，就需要考虑清除。在这种情况下，建议在医生的指导下使用碳酸氢钠溶液滴入耳朵，以软化耵聍，然后再用生理盐水冲洗干净，这样可以有效避免对鼓膜的损伤。若耵聍位置较深或孩子表现出明显的不适，应及时就医。医生会使用专业工具和技术，安全地清除耳结石，避免对耳部造成伤害。
保持耳部清洁卫生是预防耳结石问题的关键。家长们可以定期检查孩子的耳朵，但不要过于频繁或用力清理，以免引发感染。确保孩子在日常活动中，耳朵不受外界污染或水分侵袭，这样可以有效减少耳结石的形成。关注孩子的耳部健康，及时观察和处理异常情况，是家长们需要注意的。