怀孕23周时发现胎儿有胸部膈疝，这可能是由于先天性发育异常、母亲患有疾病或药物因素等引起的。面对这种情况，建议孕妇及时就医，并在医生的指导下进行相应的治疗和管理。
1、先天性发育异常：胎儿的胸腔和腹腔之间的组织未能正常闭合，可能与遗传因素或怀孕期间受到不良环境的影响有关。这种情况需要特别关注，因为可能影响胎儿的正常发育。
2、母亲患有疾病：如果孕妇患有甲状腺功能亢进症或糖尿病等疾病，体内的激素水平可能会发生变化，从而影响胚胎的正常发育。这些疾病可能是导致胎儿出现膈疝的原因之一。
3、药物因素：孕期服用某些药物，如四环素片或盐酸左氧氟沙星胶囊，可能对胎儿的生长发育产生负面影响，甚至导致胸部膈疝。孕期用药需格外谨慎，最好在医生的指导下进行。
在治疗方面，由于妊娠期的特殊性，通常不建议终止妊娠。孕妇应定期进行产检，密切关注胎儿的健康和发育状况。必要时，可以在分娩后通过手术来治疗胎儿的膈疝，以避免对健康产生长期影响。同时，营养的摄入也非常重要。孕妇应注意饮食的均衡，适当补充蛋白质和维生素，以促进胎儿的健康发育。
面对这种情况，孕妇需要保持冷静，并积极配合医生的治疗方案。通过科学的管理和治疗，许多胎儿在出生后都能得到有效的干预和治疗，从而健康成长。希望每位准妈妈都能在孕期保持良好的心态和健康的生活方式，为宝宝的到来做好充分的准备。