月经期间可以进行抽血化验检查,但部分项目结果可能受生理期影响。需注意的检查项目主要有激素水平、血常规、凝血功能、肿瘤标志物、铁代谢指标。
1、激素水平:
月经周期会显著影响性激素六项等生殖激素检测结果。卵泡刺激素、黄体生成素等指标在月经第2-5天检测最能反映基础水平,而孕酮在黄体期检测更有价值。若需评估排卵功能,建议在医生指导下选择特定周期时段复查。
2、血常规:
经期失血可能导致血红蛋白和红细胞压积轻度下降,白细胞计数可能生理性增高。建议复查避开月经量多的第2-3天,必要时可间隔1周后复查对比。慢性贫血患者需结合铁代谢指标综合判断。
3、凝血功能:
经期纤溶系统活性增强,可能导致D-二聚体轻度升高,凝血酶原时间略有缩短。但重大凝血异常仍能被检出,紧急检查不必刻意避开经期。拟行手术者建议经期结束后复查确认。
4、肿瘤标志物:
CA125在子宫内膜脱落期间可能生理性升高2-3倍,CA199和CEA受影响较小。妇科肿瘤标志物异常者,建议月经干净3天后复查以排除假阳性。乳腺癌相关标志物不受月经影响。
5、铁代谢指标:
血清铁和铁蛋白在经后期可能暂时性降低,尤其月经量多者。建议联合转铁蛋白饱和度综合评估,缺铁性贫血患者宜在经期第7天后复查铁蛋白储备情况。
月经期抽血前应保持充足睡眠,避免剧烈运动和过度节食。可适量饮用温水促进血液循环,抽血后按压针眼5分钟以上。建议选择月经第4-5天进行非紧急项目的检测,经量过多者可适当补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等。特殊检查项目应提前与医生沟通最佳检测时机,复查项目尽量固定在同一月经周期阶段进行比对。