耐药性肺结核病的传染性大小取决于具体的感染情况。一般来说，如果患者感染的是广泛耐药菌株，那么传染性往往较大；而如果仅仅是单一药物敏感菌引发的感染，传染性则相对较小。耐药性肺结核病是指对多种抗结核药物产生耐药的肺结核病，通常由于长期使用某些药物如异烟肼、利福平等而导致。当患者体内出现多重耐药菌株时，病情可能反复发作，并通过呼吸道和密切接触传播，这就使得传染性较大。
1、传染性比较大：耐药性肺结核病患者如果感染的是多重耐药菌株，其传染性会比较大。这种情况通常是因为患者长期使用抗结核药物后，体内细菌对多种药物产生了耐药性，导致治疗难度增加。而这些耐药菌株通过呼吸道传播，使得病情更容易传染给他人。患者需要特别注意避免与他人密切接触，并采取适当的防护措施。
2、传染性比较小：如果患者仅仅是感染了单一药物敏感菌，经过积极有效的治疗后，症状得到缓解，传染性通常较小。在这种情况下，患者的病情较容易控制，细菌传播的风险也较低。不过，患者仍需遵循医生的治疗方案，以确保病情不再复发。
对于耐药性肺结核病患者，及时就医并在医生指导下选择合适的治疗方法是非常重要的。同时，保持健康的饮食习惯，多吃新鲜水果、蔬菜和高蛋白食物，如苹果、菠菜和鸡蛋，有助于增强免疫力，促进身体康复。耐药性肺结核病的管理需要患者和医疗团队的共同努力，以减少传染风险和提高治疗效果。通过及时的医疗干预和健康的生活方式，患者可以有效控制病情，减少对自身和他人的影响。