沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
转移性肝癌和原发性肝癌的区别,可分为两个方面。一个方面是定义不同,原发性肝癌的癌原本就长在肝脏,分为肝细胞性肝癌和肝内胆管细胞癌。转移性肝癌是指癌原来不长在肝上,是其他部位的肿瘤经过转移,长途跋涉到肝脏里,并且在肝脏内生长了,这两个是完全不一样的概念,治疗上当然是不一样。原发性肝癌的癌症在肝内,把肿瘤切除或者治疗即可。转移性肝癌一定要查到它原发部位,也就是肝内的癌是从哪儿转移过来的,那么原发病灶和转移病灶需要同时处理,这是一个方面。第二个方面是从CT片子或是其他一些检查中发现肝内有占位,需要鉴别是原发长在肝上,还是从其他地方转移过来的,这个非常重要,一定要请专业的医务人员来鉴别。实际上从CT片子和核磁的片子上,一个有经验的专业医生,一眼基本能判断出来肿瘤是转性还是原发性的。如果怀疑是转移性的肝癌,一定要进行全身检查,以明确原发灶的位置,甚至必要时,需要通过肝脏肿块的穿刺活检辨明癌是肝脏原发的,还是从其他地方转移过来。