李峰
副主任医师
临汾市人民医院
消化内科
路易体痴呆目前尚没有特异性的用药方法,只能对症治疗,改善症状。对于改善患者的认知功能,首先还是胆碱酯酶抑制剂,目前常用多奈哌齐,同时还能够对视幻觉有一定程度的改善作用。此外还有利斯的明和美金刚,前者除了改善认知以外,还能减轻淡漠、焦虑、幻觉症状,后者对患者的整体情况以及行为障碍能有所缓解。当患者出现明显精神症状时,也可以加用非典型的抗精神病药物。一般建议使用奥氮平、氯氮平或者喹硫平,这些药物相对副作用较少。其他还有一些经典抗精神病药,比如氟哌啶醇,是禁用于路易体痴呆的,它会加重运动障碍,导致帕金森综合征的症状更重,患者还容易出现恶性综合征,危及生命。