肾结石引起的剧痛可能由结石移动刺激尿路、输尿管痉挛、尿路感染、肾盂内压升高、局部炎症反应等原因引起，可通过药物镇痛、解痉治疗、体外碎石、手术取石、调整饮水饮食等方式缓解。

1、结石移动刺激

当肾结石从肾脏脱落进入输尿管时，尖锐的结石边缘会直接刮擦尿路黏膜，机械性刺激引发剧烈绞痛。这种疼痛常呈刀割样，沿输尿管走向放射至会阴部。临床常用双氯芬酸钠栓剂缓解疼痛，严重者需注射哌替啶。

2、输尿管痉挛

结石嵌顿可引发输尿管平滑肌强烈痉挛，这种痉挛性疼痛具有阵发性特点，患者常描述为"绞痛发作"。解痉药物如山莨菪碱能松弛输尿管平滑肌，配合热敷下腹部可增强解痉效果。

3、尿路感染

结石滞留易滋生细菌，继发尿路感染时会加重疼痛程度。感染性疼痛多伴有发热、尿频尿急症状，尿常规检查可见白细胞升高。需联合使用抗生素如左氧氟沙星，并积极处理原发结石。

4、肾盂内压升高

结石阻塞尿路会导致肾盂内尿液积聚，压力升高牵张肾包膜引发持续性胀痛。这种疼痛定位明确在患侧腰部，B超可见肾盂积水。及时解除梗阻是根本解决措施，必要时行输尿管支架置入。

5、局部炎症反应

结石长期刺激尿路黏膜会诱发局部炎症介质释放，前列腺素等物质直接刺激神经末梢。非甾体抗炎药如布洛芬能有效抑制炎症反应，配合α受体阻滞剂坦索罗辛可促进结石排出。

肾结石急性发作期建议保持每日饮水量2000-3000毫升，避免浓茶咖啡等含草酸饮料，适量摄入柑橘类水果有助于碱化尿液。疼痛缓解后应进行24小时尿液成分分析，根据结石类型调整饮食结构。草酸钙结石患者需限制菠菜坚果摄入，尿酸结石患者应减少动物内脏海鲜。定期复查泌尿系超声监测结石情况，直径超过6毫米的结石建议积极干预。