赵平
主任医师
单县中心医院
全科
阑尾炎术后发生肠梗阻主要与阑尾病变严重污染腹腔,腹腔脓液清除不彻底,或手术损伤严重有关。避免上述因素是防止术后肠粘连的重要手段,腹腔内炎症严重者术后早期多有肠蠕动恢复慢和肠麻痹等表现,是早期肠粘连的发生基础,此种粘连多属广泛性非完全性梗阻,患者表现以腹胀为主,腹痛不明显,经积极下床活动或应用中西医结合治疗多可痊愈。晚期肠梗阻多发生在术后数月,多由于肠粘连后未吸收遗留纤维带、索条引起的肠梗阻,有的可发生肠扭转、肠绞窄、肠坏死,发病急、症状重、需早期诊断及时手术治疗。由于阑尾病变和手术治疗有的在右下腹造成大网膜粘连,形成一种特殊型肠粘连,即大网膜粘连综合征,术后患儿经常有饭后腹胀、恶心,甚至呕吐,症状严重者可经腹腔镜或手术探查解除大网膜粘连。从病因学来讲粘连形成的后天因素不外乎损伤或炎症两种,所以治疗肠粘连应主要针对损伤或炎症治疗。