临汾市人民医院
肿瘤科
患者是个萎缩性胃炎的或者是胃的病理里面黏膜出现癌前病变的,有肠化、异性变的胃做过手术切除的、残胃的、淋巴瘤的,需要长期吃恩赛类药物,就比如说阿司匹林、法华林这些对胃有刺激的,但是他又停不了药这种病人也是建议要杀Hp的,还有一个就是不明原因的贫血的、MALT淋巴瘤的,有一类病人它指南上没有提,但是就是有一类病人他是食管炎的患者,他长期得需要吃ppI制剂,他永远替不掉因为ppI制剂这个药长期吃,它容易存在抑制了胃酸以后它容易得胃癌,但是您杀了这个幽门菌以后,它能又降低胃癌的一个风险。所以这类病人在临床上也是可以建议杀Hp的,但是在国际指南上还没有提到这一点,还有一个就是根据意愿,就有的患者他就想治疗,治疗以后他可以根除这个传染源,对家里人也有一定的好处,所以这一类患者我们都是建议可以杀Hp治疗的。