腹腔镜胆总管探查术后T管引流有哪些作用
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腹腔镜胆总管探查术后T管引流有哪些作用
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腹腔镜胆总管探查术符合胆总管探查适应证的病人行胆总管切开探查后，置入T管引流，主要作用有：1、胆总管切口处置入T管，可起支撑作用，防止术后胆总管狭窄；2、胆总管探查病人一般有胆道系统结石、胆道感染，Oddi氏括约肌充血、水肿，胆道远端欠通畅，通过置入T管，能使含有残余结石及感染的胆汁得以顺利引出体外，缓解胆汁郁积，消除病人的黄疸，减轻肝脏的损害，同时使Oddi氏括约肌得以充分的休息，利于炎症、水肿的消退；另外，必要时还可通过T管进行胆道冲洗及注入造影剂检查。拔除T管的指征：1、病人无发热、黄疸、腹痛；2、置管时间大于二周（使T管周围产生充分粘连，形成窦道，避免拔管后胆汁漏入腹腔），引流出的胆汁澄清，无泥砂样结石及异物；3、T管造影胆道内无残留结石及异物，通畅无阻。拔管前可试夹T管2-3天，病人如无腹痛不适后可拔除T管，一般至少术后2周才可以尝试拔管。
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