1型糖尿病的病情通常比2型糖尿病更严重,因其胰岛功能完全丧失,需终生依赖胰岛素治疗,而2型糖尿病病情相对较轻,可通过生活方式干预和药物治疗控制。1型糖尿病多为自身免疫性疾病,发病年龄较轻,2型糖尿病则与遗传、肥胖等因素相关,常见于中老年人。
1型糖尿病的胰岛β细胞被自身免疫系统破坏,导致胰岛素分泌不足或完全缺失。这种类型多见于儿童和青少年,发病突然,症状包括多饮、多尿、体重下降等。由于胰岛功能的完全丧失,患者需终身依赖胰岛素治疗,且血糖波动较大,容易发生急性并发症如糖尿病酮症酸中毒。1型糖尿病的管理需要严格的胰岛素注射和血糖监测,生活方式干预以调整饮食和适当运动为主。饮食建议选择低GI食物,如全谷物、蔬菜和豆类,运动可选择游泳、瑜伽等低强度有氧运动。
2型糖尿病的主要原因是胰岛素抵抗和相对胰岛素分泌不足,常与肥胖、缺乏运动、高脂高糖饮食等生活方式相关。发病年龄多为中老年,起病隐匿,症状不明显。2型糖尿病的治疗包括口服降糖药如二甲双胍、磺脲类和DPP-4抑制剂,部分患者后期可能也需要胰岛素补充治疗。生活方式干预是2型糖尿病管理的基础,包括控制总热量摄入,选择富含纤维的食物如燕麦、糙米,运动建议每周至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、骑车。2型糖尿病的管理目标是通过综合治疗延缓并发症的发生,提高生活质量。
无论是1型还是2型糖尿病,长期血糖控制不佳都可能引发慢性并发症,如视网膜病变、肾病和神经病变。患者需定期进行并发症筛查,如眼底检查、尿微量白蛋白检测和神经传导检查。建议糖尿病患者保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免高糖高脂饮食,定期监测血糖,按时复查,及时调整治疗方案,减少疾病对健康的影响。