叶奎
副主任医师
天津市第四中心医院
血管外科
肩袖损伤的轻重程度判断主要根据其症状,具体内容如下:1、疼痛:患者一般因为疼痛就诊,可以根据疼痛程度来初步判断损伤的轻重程度。疼痛较轻,可能损伤的程度不严重。如果疼得非常厉害,病人比较常见的是夜间疼痛,无法睡觉,影响到睡眠或做动作,尤其是过肩动作通常无法完成,因为疼痛可限制活动,这时肩关节损伤应该是比较重的;2、查体:间隙压痛比较明显,随着肩袖损伤的加重,压痛范围、强度都会增大,周围的肌肉如三角肌等,可能会出现萎缩的情况,说明肩袖损伤的时间比较长,损伤程度比较重。还可进行简单的查体,如做外展上举的动作,如果这些动作很难完成,或者角度比较差,可以让患者做往后摸背的动作,如果也摸不到,可以判断肩袖损伤应该是比较重的。还可询问患者日常生活有无影响,如果基本的日常生活能力都丧失了,则认为肩袖损伤是非常重的,就需要做磁共振等影像学检查来证实判断,从而进行积极的治疗。