江苏省人民医院
心血管内科
胆红素脑病的病因有以下几种:一、新生儿出生早期胆红素产生过多,肝脏发育没有完全成熟,处理胆红素的能力有限,故血清未结合胆红素过多,容易透过血脑屏障形成胆红素脑病;二、新生儿出生早期的血脑屏障发育不成熟,血浆的白蛋白水平低下,在一些病理情况下,血脑屏障的通透性增加,游离胆红素更容易透过血脑屏障形成胆红素脑病;三、当新生儿在窒息、缺氧、感染、饥饿、早产、脱水、低血糖、酸中毒及高张输液等影响下,血脑屏障可暂时开放,使未结合胆红素也能进入脑组织引起胆红素脑病;胆红素能紧密结合在血清的白蛋白上,所以一般不能自由透过血脑屏障。但如果血清胆红素显著升高,血清白蛋白的浓度低或血清中有与胆红素竞争白蛋白结合位点的物质,比如游离的脂肪酸氢离子和某些药物等,均是胆红素脑病的一个危险性因素。