临汾市人民医院
呼吸科
糖尿病足早期,感觉改变通常呈袜套样表现,即发病从肢体远端,逐渐累及到肢体近端。轻触觉、本体感觉、温度觉和疼痛感知减弱,足内在肌萎缩、爪状趾畸形,皮肤正常排汗、温度及血运调节功能丧失,进而局部组织柔韧性降低。糖尿病足后期,足部出现肌肉、骨组织的坏死,如骨髓炎、干性坏疽、湿性坏疽等,此外,还可出现溃疡、感染、Charcot关节病等。因此,在临床上,有Wagner分级如下:0级:高危足,但足部皮肤无溃疡、糜烂等;1级:足部皮肤有开放性病灶,但尚未波及肌肉组织;2级:病灶感染已深入肌肉组织,但肌韧带尚无破坏;3级:肌腱韧带组织破坏,有脓肿形成,或者骨髓炎。4级:有干性或者湿性坏疽形成;5级:足大部分或全部发生干性或者湿性坏疽,需要截肢。