张玲
主任医师
河南省肿瘤医院
肝胆外科
玻璃体积血一般的治疗方式有:1.药物治疗。大多数病例经药物治疗,玻璃体积血的吸收需要1~2个月时间。因此,在开始手术治疗之前,一般认为应观察1个月至2个月,如果在这期间玻璃体混浊没有明显减轻,说明自发吸收缓慢或完全吸收的可能性较小,这时应考虑手术治疗。2.手术治疗。玻璃体切割除术最适宜于眼外伤(如挫伤、裂伤、穿通伤或破裂伤)引起的玻璃体积血,以及持久的自发性积血或合并视网膜病变的病例。(1)外伤性玻璃体积血:对于该原因所致玻璃体积血应于伤后1~2周内手术较为适宜,能避免血液对创伤修复过程的过度刺激,减少纤维组织增生和牵拉性视网膜脱离发生的机会。(2)自发性玻璃体积血:近年认为,糖尿病视网膜病变发生玻璃体积血早些手术的效果较好。因为积血阻碍视网膜光凝治疗,而视网膜缺血病变可能继续恶化,及早手术同时进行有效光凝,既能处理并发症,又对控制视网膜缺血有益。在无其他并发症的情况下,及时清除玻璃体积血对视力恢复有利,但应重视原发疾病的治疗,防止复发。