叶奎
副主任医师
天津市第四中心医院
血管外科
现在很多的医院都说是微创可以解决一切的问题,其实不然,在临床中,医生需要通过观察病人的症状体征,结合病人的术前的各种影像学资料,腰椎的正侧位片、动力位片斜位片、腰椎ct、腰椎核磁共振,才能确定最终的手术方案,一般来说,对于年轻的患者,没有合并其他疾病,比如腰椎不稳,腰椎滑透的患者,可以选择微创治疗,微创能够取得比较好的效果,但是如果患者是一些比较严重的椎间盘突出,微创不能充分减压,需要破坏关节凸的时候,这个时候就要转化为开放手术,然后合并单纯的椎间盘突出,在临床上比较多见,但是往往还有很多情况合并了其他的疾病,如果术前检查发现椎间盘突出合并腰椎滑脱,腰椎管狭窄、腰椎不稳这些这类情况的时候,就应该选择开放手术,这样才能彻底解决患者的腰椎疾病。