临汾市人民医院
呼吸科
现代医学已经证实,各种类型的心脏病都与脑卒中密切相关。美国明尼苏达的一项研究发现,有心脏病的人在一生中发生脑卒中的危险要比没有心脏病的人高2倍以上。除了房颤是引起卒中最为常见的原因之外,瓣膜性心脏病也容易引起血栓栓塞性脑卒中。瓣膜性心脏病,比如常见的风湿性心脏病,常会引起二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等,由于血流动力学的改变,心腔变大,血液容易在其中形成涡流,并且瓣膜病常合并房颤,心脏内容易形成血栓,血栓脱落随着血液流动到脑部引起卒中。在进行人工瓣膜手术以后,虽然心脏功能有改善,但房颤常无法消除,加上人工瓣膜属于异物,如未能有效、适当地进行抗凝治疗,也容易形成血栓导致卒中。瓣膜性心脏病患者还容易罹患严重的心内膜炎,在这种情况下,瓣膜容易形成血栓混合细菌的赘生物,赘生物疏松容易脱落,不仅会造成卒中,还可能导致严重的脑脓肿等情况。所以,得了瓣膜性心脏病的患者应该及时、定期到医院的心脏专科就诊,得到专业医生的正确治疗,除了要考虑治疗心脏病之外,还要考虑到对脑卒中的预防,适当的抗凝等治疗可以降低发生卒中的危险。这个问题先讲到这,谢谢大家!