竺平
副主任医师
江苏省中医院
肛肠科
特发性脉络膜新生血管病的发病病因不明,一般认为是一种局限性肉芽肿性脉络膜炎,部分患者有结核、弓形体病和组织胞浆菌病等全身感染病史。肉芽肿性炎症损伤Bruch膜,脉络膜新生血管侵入Bruch膜及视网膜色素上皮,进入视网膜下,导致黄斑区渗出出血,最后形成机化瘢痕及色素堆积。常见于中青年,多单眼发病,典型表现为中心视力下降、视物变形、变小和中心暗点、眼底镜下黄斑水肿、黄白色网膜下渗出与出血,后期黄斑下形成机化灶,病灶间加杂色素,少数病例可反复发作,需要和渗出性年龄相关性黄斑变性,以及近视性黄斑变性进行鉴别。