李勋
副主任医师
河南省中医院
男科
特发性OAB诊治原则:(一)首选治疗:1.膀胱训练:盆底肌训练和生物反馈治疗。2.药物治疗:药物治疗是OAB最重要和最基本的治疗手段,最常用的药物是抗胆碱能药。(1)托特罗定,为竞争性M胆碱受体阻滞剂,用于缓解膀胱过度活动所致的尿频、尿急和紧迫性尿失禁症状。初始的推荐剂量为一次,一日二次。根据病人的反应和耐受程度,剂量可下调到一次,一日二次。禁忌症:尿潴留、胃滞纳、未经控制的窄角型青光眼患者;已证实对本品有过敏反应的患者;重症肌无力患者、严重的溃疡性结肠炎患者;中毒性巨结肠患者。(2)其他胆碱能受体阻滞剂:常规药物平,奥昔布宁(oxybutynin)等。(3)平滑肌松弛剂:针对逼尿肌,如黄酮哌酯等。