诊刮的正常病检结果通常显示为子宫内膜处于增殖期或分泌期,无异常增生、炎症或恶性病变。主要观察指标包括子宫内膜厚度、腺体形态、间质特征以及有无病理改变。
1、增殖期表现:
正常增殖期子宫内膜腺体呈直管状,排列规则,间质细胞致密。此时雌激素主导内膜生长,腺体上皮细胞核呈假复层排列,核分裂象可见,符合月经周期第5-14天的生理变化。
2、分泌期表现:
分泌期子宫内膜腺体弯曲扩张,腔内可见分泌物,间质疏松水肿。这种改变由孕激素作用形成,腺上皮细胞核下空泡是早期分泌期的典型特征,出现在排卵后第16-25天。
3、无病理性增生:
正常报告中不应出现单纯型或复杂型增生,腺体与间质比例维持在1:1左右。腺体结构规则,无背靠背排列、筛状结构等异常,细胞核大小形态一致,无核异型性表现。
4、无炎症改变:
健康子宫内膜间质中仅见少量淋巴细胞,无中性粒细胞浸润或浆细胞聚集。腺体上皮完整,无坏死、溃疡或肉芽肿形成,排除子宫内膜炎等感染性疾病。
5、无恶性特征:
正常结果需排除子宫内膜癌,镜下无腺体结构紊乱、细胞极性消失、核质比增高、病理性核分裂等恶性征象。间质无纤维化或肌层浸润表现。
获取诊刮报告后建议与主治医生充分沟通,重点确认子宫内膜周期是否与月经史吻合。日常注意记录月经周期变化,避免过度劳累,保持会阴清洁。饮食可适当增加富含维生素B族的全谷物、深绿色蔬菜,有助于维持内分泌平衡。适度进行瑜伽、快走等温和运动,促进盆腔血液循环。术后1个月内避免盆浴和性生活,出现异常出血或腹痛需及时复诊。