临汾市人民医院
呼吸科
淋巴结肿大的原因很多,最常见的有淋巴结炎,这种淋巴结发生肿大的时候伴有压痛、皮肤表面发红,有的还伴有发热或全身的急性炎症性表现,抗炎治疗以后肿大的淋巴结能够缩小或者是消失;第二个淋巴结反应性增生,这种一般是发生急慢性炎症的刺激以后出现的淋巴结体积增大;第三个常见病因是淋巴结核,这种可以发生在浅表的淋巴结,比如双颈部、双腋窝,而且以双颈部的淋巴结病较多见,能占到临床常见病例的60%到90%左右,其次是腹腔,比如说腹腔的淋巴结,或者是腹膜后的淋巴结,这种淋巴结一般皮髓质分界不清楚,淋巴门的结构还是欠清或者是不清,还有的淋巴门结构消失,一般在颈部是呈串珠样排列的;第四个常见的原因是淋巴瘤,这种患者一般有家庭史,或者有化学物质的接触史,常见的是无痛性的淋巴结肿大,同时有的病人有肝脾的肿大;第五个常见的是淋巴结的转移癌,这种可以发生到头颈部肿瘤,或者是胃癌、食管癌、肺癌、乳腺癌、口咽癌,像这些患者多数都会发生淋巴结的颈部转移,通过淋巴结的切取病理可以明确诊断;最后还有一种是淋巴肉芽肿类的疾病,这种在病理上是确诊它的精标准。