没有经过根管治疗的根尖周炎,是会反复发作的,这种情况需要拍摄患牙的X线片,来评估患牙根尖区、炎症的范围、骨质的破坏的情况,明确是不是根尖周炎,有根尖的肉芽肿,或者是慢性根尖周炎,或者是慢性根尖周脓肿,还是根尖周的囊肿,及时给予完善的根管治疗,这里与常规的根管治疗是不同的,治疗的周期相对较长。因为根尖周炎的存在,根管预备以后呢,根管内冲洗、换药次数可能比较多。牙龈窦道需要搔刮以促进炎症消退,窦道的愈合,进行根管充填的治疗,治疗以后仍要密切观察复诊,是否窦道会再次地出现,并定期检查根尖周,是否有阴影的减小。