尿道狭窄手术后常见并发症主要有尿道再狭窄、尿路感染、尿失禁、勃起功能障碍和出血。这些并发症的发生与手术方式、术后护理及个体差异密切相关。
1、尿道再狭窄:
尿道再狭窄是术后最常见的并发症,多因瘢痕组织过度增生导致。患者可能出现排尿困难、尿线变细等症状。轻度狭窄可通过尿道扩张改善,严重者需再次手术。术后定期复查尿流率检查有助于早期发现。
2、尿路感染:
术后导尿管留置可能引发尿路感染,表现为尿频尿急、排尿灼痛。感染风险与导尿管留置时间成正比。预防措施包括严格无菌操作、尽早拔管。确诊后需进行尿培养并选择敏感抗生素治疗。
3、尿失禁:
手术可能损伤尿道括约肌导致压力性尿失禁,表现为咳嗽或运动时漏尿。多数患者可通过盆底肌训练改善,严重者需考虑人工括约肌植入术。术后早期进行凯格尔运动能有效预防。
4、勃起功能障碍:
手术操作可能影响阴茎海绵体神经血管束,导致勃起硬度下降。发生率与手术难度和范围相关。轻度功能障碍可通过口服磷酸二酯酶-5抑制剂改善,严重者需阴茎假体植入。
5、出血:
术后早期可能出现创面渗血或血尿,多因术中止血不彻底或凝血功能异常。少量出血可通过压迫止血,持续大量出血需手术探查。术前评估凝血功能、术中精细操作是关键预防措施。
术后应保持每日饮水量2000毫升以上,避免辛辣刺激食物。选择散步、游泳等温和运动,三个月内禁止骑自行车或重体力劳动。定期进行尿常规和泌尿系超声检查,发现排尿异常及时就诊。保持会阴部清洁干燥,穿宽松棉质内裤有助于预防感染。建立规律的排尿习惯,避免长时间憋尿加重尿道负担。