九个月未出牙多数属于正常现象，可能与遗传因素、营养状况、发育节奏、早产史、内分泌环境等因素有关。

1、遗传因素：

出牙时间受家族遗传影响显著，若父母幼时出牙较晚，孩子可能出现类似情况。这种情况无需特殊干预，定期观察牙齿萌出进度即可。

2、营养状况：

钙磷代谢异常或维生素D缺乏可能延缓牙齿发育。建议保证每日奶量600毫升以上，补充维生素D滴剂促进钙吸收，适当添加蛋黄、豆腐等富含矿物质的食物。

3、发育节奏：

婴幼儿生长发育存在个体差异，部分孩子整体发育节奏较缓，可能伴随运动、语言等能力的同步延迟。若无其他异常表现，通常在一岁半前萌牙均属正常范围。

4、早产史：

早产儿需按矫正月龄评估出牙时间，通常比足月儿延迟2-3个月。这类孩子需重点关注整体生长发育曲线，出牙延迟往往与追赶性生长相关。

5、内分泌环境：

甲状腺功能减退等内分泌疾病可能导致出牙延迟，常伴有嗜睡、便秘、皮肤干燥等症状。需通过甲功五项检测排除病理因素，确诊后需内分泌科规范治疗。

建议每日进行牙龈按摩促进血液循环，选用硅胶指套牙刷轻柔擦拭牙床。增加磨牙饼干、苹果条等食物刺激，定期测量血清25羟维生素D水平。若18个月仍未萌出乳牙，需就诊儿童口腔科拍摄全景片排除先天缺牙。观察期间注意记录孩子的抓握、独坐等运动发育里程碑，全面评估生长发育状况。