胃肠专家周医生 2007-05-18 17:29:00 您好，很高兴和您对话！ 周___欧洲客人21 2007-05-18 17:29:17 你好 周___欧洲客人21 2007-05-18 17:29:52 我想问一下慢性胃炎会引起连续几个月都腹泻吗 胃肠专家周医生 2007-05-18 17:30:52 请问你多大年龄？性别？有胃肠病史吗? 胃肠专家周医生 2007-05-18 17:31:04 多长时间了腹泻/ 周___欧洲客人21 2007-05-18 17:31:17 几个月了 周___欧洲客人21 2007-05-18 17:31:29 28女 胃肠专家周医生 2007-05-18 17:31:50 腹泻了几个月是吗？ 周___欧洲客人21 2007-05-18 17:31:59 是的 周___欧洲客人21 2007-05-18 17:32:13 我是二月份时感觉拉肚子 周___欧洲客人21 2007-05-18 17:33:00 去西医看的查的大便没问题就说我是肠胃功能紊乱都没开药 周___欧洲客人21 2007-05-18 17:33:35 后来又看的中医有的说消化不良什么的 周___欧洲客人21 2007-05-18 17:36:36 刚开始时就是起来后打第一次有时成形有时不成形没几分钟又要拉了第二次不成形的.但是拉过了就什么事没了,过了一些时间就开始放屁,是中午吃过饭就开始放屁了放一天的屁,后来受不了了又去看医生医生开的中药没什么用,后来一个星期前我吃了培菲康后屁是少了可是肚脐上面开始涨.前天开始吃医生配的消化不良的药后到了这时开始排气又多了,感觉排气稍好一点. 周___欧洲客人21 2007-05-18 17:37:22 到底是什么问题啊我 胃肠专家周医生 2007-05-18 17:37:41 现在有什么症状吗？ 周___欧洲客人21 2007-05-18 17:37:46 是慢性结肠炎呢还是肠易激综合症呢 胃肠专家周医生 2007-05-18 17:38:30 肠易激综合征 (消化内科) 概述 肠易激综合征是属于胃肠功能紊乱性疾病，指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常、粘液便，持续存在或间歇发作，而又缺乏形态学和生化学异常改变的症候群。临床十分常见，又称为肠功能紊乱，过敏性结肠炎、痉挛性结肠炎、粘液性结肠炎等。 据估计，在有消化系症状的病人中，肠易激综合征约占５０－７０％，男女发病率之比为1-1:2，多见于中青年，已被公认为一种具有特殊病理生理基础的身心疾病。 临床表现 1.腹痛、腹泻、便秘或腹泻便秘交替出现，腹部胀满； 2.嗳气、恶心、呕吐； 3.焦虑、紧张、失眠、乏力、气急、心悸，手足多汗、血压偏低、头面阵热、和头晕头痛、胸痛、背痛、呼吸不畅感、尿频、尿急等； 4.有时可扪及痉挛的乙状结肠或粪块、结肠区轻压痛； 5.肛门指检提示括约肌张力增高且病人有痛感。 诊断依据 1.以腹痛、腹胀、腹泻及便秘等为主诉，伴焦虑、失眠等植物神经功能紊乱的表现； 2.一般情况良好，无消瘦及发热，系统体检仅发现腹部压痛； 3.多次粪便常规及培养（至少３次）均阴性，粪便潜血试验阴性； 4.Ｘ线钡剂灌肠检查无阳性发现或结肠有激惹征象； 5.纤维结肠镜示部分病人肠运动亢进甚至痉挛，无明显粘膜异常，组织学检查基本正常； 6.血、尿常规正常，血沉正常； 7.无痢疾、血吸虫等寄生虫病史，试验性治疗无效。 治疗原则 1.消除紧张情绪、生活规律、改变饮食结构； 2.药物对症治疗； 3.理疗； 4.中医中药。 用药原则 1.镇静、抗焦虑可选用谷维素、安定、利眠宁、多虑平等； 2.阿托品、山莨菪碱、颠茄合剂及维生素Ｋ等有解痉作用，根据腹痛情况适当选用； 3.止泻可选用、硝苯比定、消炎痛、可待因、苯乙派定、洛派丁安等药物； 4.通便不宜用泻剂，可选用胃复安、多潘立酮、西沙比利或乳果糖等； 5.改善肠道菌丛，可服用丽珠肠乐、整肠生等。 辅助检查 1.首先根据病史和临床表现作出初步诊断，检查专案以检查框限“Ａ”为主； 2.对诊断可疑和症状顽固、治疗无效者，应选择检查框限“Ａ”和“Ｂ”。 疗效评价 1.治愈：症状体征消失； 2.好转：症状体征减轻； 3.未愈：症状体征未改善。 专家提示 肠易激综合征是最常见的肠道功能性疾病，病因和发病机理尚不清楚，可能与药物、情绪紧张、食物不耐受、结肠运动功能异常、小肠机能障碍及食管、胆囊运动异常等因素有关，其中肠道功能的改变在肠易激综合征发病机制中有重要作用。临床表现多种多样，缺乏特异性。大便常规及培养、钡剂灌肠、结肠镜等一系列检查均无肠道器质性病变发现，病理学检查也无异常，在排除了如吸收不良综合征，血吸虫感染、肠肿瘤、溃疡性结肠炎、克隆病、乳糖酶缺乏症、胃肠道激素肿瘤、内分泌疾病、盆腔疾病等器质性疾病后，才作诊断。肠易激综合征为良性疾病，不危及正常生命和健康，预后良好虽反复发作，适当治疗后可逐渐好转甚至消失。 值得注意的是病人慢性病主诉作掩盖新发生的肠道恶性病，随时提高警惕，善于识别在功能性主诉中的器质性疾病的早期发现，并作必要的一些检查。在治疗方面，解除紧张情绪、消除心理负担、增强信心非常重要。生活规律、睡眠充足，加强锻炼，增进体质。少食多餐，避免刺激性食物和过冷过热的饮食，戒烟戒酒。腹泻者以少渣易消化的食物为宜；便秘者除多饮水外，应养成定时排便习惯并增加含纤维素多的食物。药物治疗以对症处理为主，根据腹痛、腹胀和排便情况调节每日的药物用量，便秘者尽量避免使用各种泻药。腹部安放热水袋、按摩、日光浴和温水浴、频谱等理疗有一定作用。中医可舒调气机、辅以健脾助运，并配合针刺治疗