沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
在临床工作中,经常会遇到一种情况,一个家族当中,突然间出现两到三名,患结直肠癌肿瘤的这种患者,这时候大家就会想,是不是他们发生了遗传。实际上不是的这种情况,是因为这个家族里头,他们有一个共同的生活习惯,这种习惯可能不是很健康的,甚至是可以致癌的,所以导致了这个家族里有两到三名,甚至更多的患有结直肠肿瘤的这种患者。但是真正意义上说是结直肠癌,因为遗传而导致的,只有两种病,这两种病一种是家族性腺瘤性息肉病。这种病的话表现是全大肠广泛的生长息肉,而且这种病随着年龄的增长,恶变程度会越高,基本到六十岁的时候,几乎百分之百的人都要出现恶变,但是这种病在所有的结直肠恶性肿瘤当中只占到百分之一。另外还有个叫林奇综合征,林奇综合征的是因为也是基因的一个变化。它表现是错配基因的一个变化,但是它所导致的结直肠肿瘤患者的发生率也仅仅占有百分之一点五左右。因此从这个比列上来说的话,结直肠癌遗传不太容易。