东南大学附属中大医院
普通内科
呕吐有两个原因,(1)脑溢血是指多种原因引起颅内血管破裂,血液流出血管外局部形成血肿,压迫周围的脑组织,使颅内压增高,进而出现恶心、呕吐、偏瘫、甚至昏迷等一系列症状、体征的疾病。如果人体出血在其他部位,即使400ml,也不会有大问题。但是如果出血在颅内则相当危险,因为脑组织周围是颅骨,压力无法分散,则不仅引起恶心、呕吐、偏瘫、昏迷等一系列神经症状,还可能引起脑疝,危及生命。部分患者会发生呕吐现象,与脑出血时颅内压增高,脑膜受到血液刺激有关,这也是疾病的正常发展过程。(2)脑出血时,可引起颅内压升高,直接刺激呕吐中枢,引起呕吐。该中枢位于脑干,在延髓网状结构的背外侧缘。也有可能出血部位就靠近呕吐中枢,形成的血肿直接压迫该中枢,引起呕吐。