颈椎椎管狭窄的症状主要有上肢麻木、行走不稳、颈部疼痛、肌力下降、大小便功能障碍等。颈椎椎管狭窄是指颈椎椎管容积减小，导致脊髓或神经根受压，可能与颈椎退变、外伤、先天性发育异常等因素有关。

颈椎椎管狭窄常表现为单侧或双侧上肢麻木，多由神经根受压引起。麻木感多从颈部向手指放射，可能伴随针刺感或蚁走感。症状在低头或颈部活动时可能加重，休息后缓解。神经根受压严重时可能出现肌肉萎缩，影响手部精细动作。

脊髓受压可能导致下肢无力、行走不稳，表现为步态蹒跚、容易跌倒。患者常感觉双脚踩棉花感，夜间行走困难加重。随着病情进展，可能出现痉挛性步态，严重时需扶拐或轮椅辅助行走。这种症状提示脊髓已经受到明显压迫。

颈部疼痛是常见早期症状，多为钝痛或酸痛，可向肩背部放射。疼痛在长时间保持同一姿势后加重，活动颈部可能听到弹响。部分患者伴随头痛，疼痛程度与狭窄严重程度不一定成正比。颈部肌肉可能出现保护性痉挛。

上肢或下肢肌力进行性下降是典型表现，患者可能感觉拿东西不稳、拧瓶盖费力。下肢肌力下降表现为上下楼梯困难、蹲起费力。肌力下降多从远端开始，逐渐向近端发展。严重时可导致瘫痪，需要及时就医干预。

晚期可能出现排尿困难、尿潴留或尿失禁等括约肌功能障碍。部分患者表现为便秘或大便失禁，这些症状提示脊髓严重受压。一旦出现大小便功能障碍，通常需要紧急手术治疗以解除脊髓压迫，防止不可逆损伤。

颈椎椎管狭窄患者应注意避免颈部剧烈运动，睡眠时选择合适高度的枕头保持颈椎生理曲度。日常可进行颈部肌肉锻炼，如缓慢的颈部屈伸、旋转活动，但避免过度后仰。饮食上保证钙质和维生素D摄入，维持骨骼健康。出现症状加重或新发症状时应及时就医，通过影像学检查明确狭窄程度，在医生指导下选择保守治疗或手术治疗方案。康复期可配合物理治疗改善局部血液循环，延缓病情进展。