尹慧
主任医师
河南省中医药研究院
内科
对于心衰患者是否要严格控制摄入量,在不同的人群要求是不同的。譬如对于心功能二级的患者,没有合并肾功能不全,只表现为在劳累后会出现气短、腿肿的现象,这类人群一般饮水不是受非常明显的限制,所以他可以正常饮水。对于心功能三级患者,水摄入量影响也不大,一般建议低钠饮食即可。对顽固性心衰患者,特别对于伴随有顽固性水肿的患者,这类人群必要时应适当控制水量,建议保证出入平衡。对于心衰合并有低蛋白血症的人群,以及合并有肾功能不全者,建议要严格控制入水量,因为水负荷进去对其肾脏负担较重,因为此时患者肾脏功能不行,不能正常的代谢,不能将多余的水分排出,必要时会介入肾脏的透析治疗或者床旁超滤治疗,才能将体内的水分排出。