河南中医学院一附院
普外科
小肠瘘的临床表现因不同部位、不同病因而异,而且瘘形成的不同时期亦有不同表现。一般于胃肠道手术后2~7天,病人主诉不适,腹胀,胃肠功能未恢复,体温持续在38℃以上,脉搏每分钟>100次,白细胞计数增高。表现为恶心、呕吐,无肛门排便、排气,或大便次数增多,腹部切口红肿,为典型的切口感染。当切口穿破后可排出脓血性液体,24~48h后流出大量肠液。经引流后,病人发热和白细胞计数增高等症状可有所好转。由于大量肠液自瘘口流出,因此瘘口周围皮肤往往潮红、糜烂,呈湿疹样改变。由于丢失大量肠液,可造成严重的水、电解质失衡,加上营养补充又困难,容易出现多器官功能衰竭死亡。