临汾市人民医院
呼吸科
反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变。内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡。发病与遗传和环境因素有关。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。根据迷走神经的分布,有时可放射至颈部、腭或耳部。常见的是放射到背部两侧肩胛间。烧灼感可经饮水或服制酸剂或含糖块刺激唾液分泌及食管原发蠕动而得到缓解。尤其在进食某些辛辣食物后最易发生,弯腰、用力或平卧时均可引起,直立位减轻,这是因采取直立姿势走动促进了食管清除的作用。体位性烧灼痛加重,高度提示为反流所致。胃酸缺乏者,烧灼感主要由胆汁反流所致,则服制酸剂的效果不著。烧灼感的严重程度不一定与病变的轻重一致。严重食管炎尤其在瘢痕形成者,可无或仅有轻微烧灼感。建议检查一下胃镜看看,来确定诊断。可以考虑选择药物西沙必利、奥美拉唑等药物调整治疗。