发热,50%至70%的发热病人,不规则发热型。高烧在儿童和青少年中很常见,而中度发烧在成人中很常见。轻度病例通常有低烧,甚至没有发烧。只有在进行常规温度测量时,才会发生低燃烧。典型的关节炎是迁移性和多发性的。它同时侵入几个主要关节。膝关节、踝关节、肘关节、腕关节和肩关节比较常见。典型心肌炎患者常有
心悸、气短、心前不适、疼痛等症状。风湿性心炎是风湿热最重要的临床表现。风湿热通常发生在关节炎后2周内。心包常为渗出性炎症,可有摩擦音和胸痛等症状;缩窄性心包炎罕见。心肌常有淋巴细胞浸润,并可有局灶性坏死,环形红斑临床上少见,其在风湿热的出现率各家报道不一,为6%~25%。为淡红色的环状红晕、中央苍白,多分布在躯干或肢体的近端,时隐时现。有时几个红斑互相融合成不规则环形,其大小变化不一,痒不明显,压之退色。